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精神病人怎样止痛
补充说明：精神病人怎样止痛
2024-07-08 15:02
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
精神病人止痛可采取抗焦虑药、抗抑郁药、镇痛药等治疗措施。
1.抗焦虑药
抗焦虑药如苯二氮卓类药物可以缓解精神病人的紧张、恐惧等情绪，从而减轻疼痛感。例如，患者可以在医生指导下使用。这类药物通过增强大脑中的GABA受体活性来减少神经元兴奋性，达到放松效果，进而缓解疼痛。适用于因焦虑导致的精神病患者出现的躯体化症状，如肌肉紧张、头痛等。
2.抗抑郁药
抗抑郁药如SSRI类药物可调节脑内神经递质平衡，改善心境，间接缓解疼痛。常用药物有氟西汀。这些药物通过增加血清素水平来提高心情，长期服用有助于稳定情绪，从而减轻疼痛。适用于存在抑郁症的患者，其可能因为心理因素而放大疼痛感受。
3.镇痛药
针对精神病患者的疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬，以缓解炎症反应引起的不适。此类药物能够抑制前列腺素的合成，降低组织的敏感性，从而起到镇痛的作用。当精神病患者的疼痛主要由感染、创伤或其他身体原因引起时，可以考虑使用镇痛药。
在处理精神病患者的疼痛时，应遵循医嘱，确保药物的安全性和有效性。同时，建议采取综合管理策略，包括心理咨询、行为疗法和适当的物理治疗，以全面支持患者的身心健康。
2024-07-08 16:31
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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