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吃东西的时候胸骨后疼痛，不知怎么回事
补充说明：吃东西的时候胸骨后疼痛，不知怎么回事
2023-07-04 11:00
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精选回答(1)
张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
吃东西的时候胸骨后疼痛，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于反流性食管炎、心绞痛等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
吃饭时如果过度咀嚼，会引起肋间神经的刺激，从而引起胸口的疼痛。这种情况下一般不需要特殊的治疗，去除外物刺激后，症状会逐渐缓解。
2、反流性食管炎
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。反流性食管炎的患者会出现胸骨后或心窝部疼痛、反酸、烧心、恶心等症状。患者可以在医生的指导下服用促胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，可增加食管下括约肌压力、促进胃排空，从而减少胃内容物反流。还可遵医嘱服用抑酸药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等，以抑制胃酸分泌，减轻反流症状。必要时可在医生的指导下进行手术治疗，如腹腔镜胃底折叠术、胃固定术等。
3、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。患者会出现发作性胸痛或胸部不适，常伴有其他症状，如心悸、气短、恶心、呕吐等。当患者出现心绞痛发作时，应立即停止活动，休息以缓解症状。如果疼痛较严重，可遵医嘱使用镇痛药物，如、等。还可使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，能够减慢心率，减轻心肌耗氧量，从而缓解心绞痛发作的症状。
吃东西时出现胸骨后疼痛，应及时就诊，请医生查明原因后给予针对性治疗，以免耽误病情。
2023-07-07 17:05
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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