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钙正常甲状旁腺激素高怎么办
补充说明：钙正常甲状旁腺激素高怎么办
2024-08-24 22:55
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
钙正常甲状旁腺激素高可以通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对甲状旁腺功能亢进导致的血钙升高，可以使用维生素D受体调节剂如阿法骨化醇来降低血钙水平。同时，口服碳酸钙可补充丢失的钙质。这些药物通过调节体内钙磷平衡，减少甲状旁腺激素分泌，从而达到降低血钙的目的。适用于轻度至中度的甲状旁腺功能亢进引起的血钙异常，但需监测肾功能和血钙水平。
2.手术治疗
对于严重的甲状旁腺功能亢进，可能需要进行甲状旁腺切除术，以减少甲状旁腺激素的产生。手术直接移除过度活跃的甲状旁腺组织，缓解其对身体的影响。适用于经过一段时间药物治疗无效、症状严重或有并发症的患者。
3.生活方式调整
建议增加富含钙的食物摄入，如牛奶、酸奶等，同时限制含磷食物如某些饮料和加工食品的摄入。合理的饮食结构有助于改善血液中的钙磷比例，间接影响甲状旁腺激素的水平。适用于轻度甲状旁腺功能亢进且无明显症状的患者，作为辅助治疗手段。
此外，定期复查血液指标，包括钙和甲状旁腺激素水平，以及注意保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，均是管理此状况的重要组成部分。
2024-08-26 09:16
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
