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低烧体重减轻怎么回事
补充说明：低烧体重减轻怎么回事
a******W 2023-09-27 00:04
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低烧体重减轻可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、胰腺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统被激活，产生炎症反应，导致持续性低热。同时，由于代谢增强和营养消耗增加，患者可能出现体重下降。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可引起自身抗体水平升高，进而刺激体温调节中枢，出现持续低热的情况。此外，肿瘤细胞过度增生会导致蛋白质合成增加，从而引起体重下降。临床上常使用苯达莫司汀、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由淋巴组织异常增生引起的癌症，当病变侵犯全身各处时，会引起反复发热、盗汗以及食欲减退等症状，导致体重下降。通常采用联合化疗方案，例如R-CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素++长春新碱+紫杉醇）。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织压迫周围脏器和神经丛，导致进食困难、消化吸收不良，进而影响食物摄入和营养状态，表现为体重下降。同时，肿瘤本身及其相关并发症可能导致身体处于应激状态，引起低烧。手术切除是主要治疗方法，包括全胃切除术、远端胃大部切除术等。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期阶段，肿瘤细胞会分泌一些促炎因子，这些因子会刺激体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起低烧。另外，肿瘤还会对周围的脂肪组织造成一定的压迫和浸润，导致局部血液循环受阻，进一步加重了水肿的程度，此时就会有明显的疼痛感发生，而这种疼痛感又会抑制食欲，导致患者不想吃饭，进而出现体重下降的现象。针对胰腺癌的治疗主要是根治性手术切除，配合放疗、化疗等方式辅助治疗，其中化疗常用吉西他滨、氟尿嘧啶等药物。
建议定期监测体温变化，以早期发现低热现象。必要时，还需完善血常规、甲状腺功能测定等相关检查，以便排除其他潜在的健康问题。
2024-02-17 21:46
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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