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苯溴马隆片可以溶解痛风石吗

发病时间:不清楚

苯溴马隆片可以溶解痛风石吗

补充说明:苯溴马隆片可以溶解痛风石吗

2023-08-04 11:55

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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

苯溴马隆片可以溶解痛风石。

痛风石是一种由于体内尿酸水平升高,尿酸结晶沉积在关节内而引起的疾病,主要表现为关节内的结节和肿块,可破溃、排出尿酸盐结晶。苯溴马隆片是一种降尿酸药物,可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低血中尿酸的浓度,达到缓解痛风症状的目的。因此,苯溴马隆片可以溶解痛风石。

需要注意的是,痛风石患者单纯使用苯溴马隆片治疗,不能达到治愈的效果,还需要联合其他降尿酸药物。患者可遵医嘱使用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇片、非布司他片等,可以通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻断次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而降低尿酸水平。此外,患者还可遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆片、丙磺舒片等。如果痛风石较大,影响关节功能,患者可在医生指导下选择手术剔除痛风石。

痛风石患者日常要注意低嘌呤饮食,严格限制饮酒,少吃海鲜、火锅、肉汤等高嘌呤食物。同时,还要多喝水,可以促进尿酸排泄,有利于病情恢复。

2023-08-04 20:03

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尿酸结晶

尿酸结晶在目视下类似红砂细粒,常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体,可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物,常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外,正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加,但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时,因细胞核大量分解,也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。

  • 症状起因:1.食积:沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜,因而发病率高。正如《中藏经•论肉痹第三十六》“肉痹者,饮食不节,膏梁厚味,即所谓”食积“,积久于内,则水运化失常而为痰饮,至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎,停于肾脏则出现尿结石,久渍不去,可使肾功能衰竭。 2.酒积:各种白酒,以及啤酒、葡萄酒均 含有大量嘌呤,长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比,其害更深,因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄,从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品,大量饮酒致湿邪过盛,久则或化为湿热,或留于四肢,或沉滞于内脏,其证百出。如《中藏经》有云:“诸淋小便不利 者,皆由五脏不通,六腑不和,三焦痞涩,荣卫耗失,冒热饮酒,醉以入房,竭散精神,劳伤气血。” 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,存在于血液和组织间液中,它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有2/3通过肾小球滤过,以尿酸盐形式从肾脏排出,其余1/3由肠道细菌分解为尿素,或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代 谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少,遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多,使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外,尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后,组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物,增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600~1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一,尿酸除由肾小球滤过外,肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌,因此除特发性高尿酸血症外,各种肾脏疾病引起的肾功能减退,使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。

  • 可能疾病: 遗传性高尿酸血症 高尿酸血症肾病

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