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甲状腺偏大是怎么回事
补充说明：甲状腺偏大是怎么回事
2024-09-06 13:49
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精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
甲状腺偏大可能是由碘摄入不足、遗传因素、荷尔蒙失调等引起的。
1.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要元素，缺乏碘可能导致甲状腺功能减退，从而刺激甲状腺细胞增生，导致甲状腺偏大。为预防这种情况，建议增加含碘食物的摄入量，如海带、紫菜等。
2.遗传因素
家族中有甲状腺疾病史的人群更容易出现甲状腺偏大。对于这类人群，定期进行甲状腺功能检查和超声检查非常重要。如果发现异常，应积极治疗以防止病情进展。
3.荷尔蒙失调
女性在怀孕期间或月经周期中荷尔蒙水平变化可能影响甲状腺功能，导致暂时性的甲状腺肿大。这种情况下通常不需要特殊治疗，但建议定期监测甲状腺功能，并在必要时咨询医生。
建议定期进行颈部超声检查和血液中的TSH、T4水平检测。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力，并注意饮食均衡。
2024-09-06 14:43
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医生回答(1)
莫志峰 医师 南昌博大耳鼻咽喉医院
提问
甲状腺肿大的原因主要有以下几个方面：
一、碘缺乏或过量
1. 碘缺乏：是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一。碘是合成甲状腺激素的重要原料，当摄入不足时，甲状腺激素合成减少，导致垂体促甲状腺激素（TSH）分泌增加，刺激甲状腺增生肥大。
2. 碘过量：摄入过量的碘也可能导致甲状腺肿大。高碘可抑制甲状腺激素的合成和释放，使 TSH 分泌增加，引起甲状腺肿大。
二、遗传因素
某些遗传因素可能使个体易患甲状腺肿大。例如，一些家族性甲状腺肿与特定的基因突变有关。
三、自身免疫因素
1. 桥本甲状腺炎：是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击甲状腺组织，导致甲状腺炎症和肿大。患者体内常可检测到抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。
2. Graves 病：又称毒性弥漫性甲状腺肿，也是一种自身免疫性疾病。患者体内产生针对促甲状腺激素受体（TSHR）的抗体，刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素分泌过多，引起甲状腺肿大。
四、感染因素
1. 病毒感染：如亚急性甲状腺炎，通常由病毒感染引起，病毒感染破坏甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺组织内的炎症反应和肿胀。患者常伴有发热、颈部疼痛等症状。
2. 细菌感染：少见，但严重的颈部细菌感染可能累及甲状腺，引起甲状腺肿大。
五、其他因素
1. 食物中的致甲状腺肿物质：如木薯、萝卜、卷心菜等食物中含有某些物质，可干扰甲状腺激素的合成，引起甲状腺肿大。
2. 药物：某些药物如锂剂、胺碘酮等，可能影响甲状腺激素的合成或释放，导致甲状腺肿大。
3. 妊娠：妊娠期间，由于体内激素水平的变化和对甲状腺激素的需求增加，部分孕妇可能出现甲状腺肿大。
2024-09-25 14:05
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
常见检查：
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
