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中风偏瘫的病因
补充说明：中风偏瘫的病因
a******W 2023-07-26 13:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中风偏瘫可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、脑血管畸形等病因导致的，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑部血管造成压力和损伤，导致脑血管破裂或阻塞，引起脑出血或缺血性卒中，从而出现偏瘫等症状。控制高血压是预防中风的重要措施之一。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.糖尿病
血糖长期过高会导致微血管病变，影响脑部血液循环，增加中风的风险，进而诱发偏瘫。患者需要遵医嘱通过口服药物格列齐特、阿卡波糖等降低血糖水平来缓解病情。
3.高脂血症
血脂异常可能导致血液黏稠度增高，促进动脉粥样硬化的形成和发展，使脑血管狭窄甚至闭塞，发生缺血性卒中而出现偏瘫。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片可调节血脂水平，改善病情。
4.动脉粥样硬化
由于胆固醇和其他物质在动脉壁上沉积，逐渐形成斑块，导致动脉管腔狭窄甚至堵塞，使得大脑供血不足，容易引发中风偏瘫。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可用于抑制血小板聚集，防止血栓形成，有助于缓解病情。
5.脑血管畸形
脑血管先天性发育异常，包括动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病等，这些畸形可能导致局部血管壁薄弱，在某些因素作用下突然破裂，引起脑内出血，导致偏瘫。手术切除是治疗脑血管畸形的主要方法，例如开颅手术、介入手术等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少中风风险。必要时，可以进行颈动脉超声、磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描血管造影术（CTA）等检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-04-21 13:15
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风痱“痱”与“废”同义。指中风后出现偏瘫。 病证名。四肢废而不用的疾患。见《诸病源候论·风病诸候》。简称痱。证见四肢废而不用，身无痛。甚则可见口不能言，神志昏乱等。《金匮要略·中风历节病脉证并治》附录《古今录验》：“续命汤：治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。”《备急千金要方·诸风》治疗风痱用三味竹沥饮、竹沥汤。《杂病源流犀烛·中风源流》治风痱用换骨丹、疏风顺气圆、八宝回春汤等方。
症状起因：1.积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通;阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。正如《景岳全书·非风》说：“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然。”2.劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。3.脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍;或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生;或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即《丹溪心法·中风》所谓“湿土生痰，痰生热，热生风也”。饮食不节，脾失健运，气血生化无源，气血精微衰少，脑脉失养，再加之情志过极、劳倦过度等诱因，使气血逆乱，脑之神明不用，而发为中风。4.情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉;暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。
就诊科室：神经、脑外科
