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弥漫性肺动静脉瘘怎么治疗
补充说明：弥漫性肺动静脉瘘怎么治疗
2023-09-23 05:22
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
弥漫性肺动静脉瘘一般可以通过一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗、其他治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
如果患者病情较轻，没有出现明显的不适症状，可以适当卧床休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还要注意饮食健康，避免食用辛辣油腻食物，如辣椒、肥肉等。
2、药物治疗
如果患者出现咳嗽、咳痰等症状，可以在医生指导下服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸多西环素注射液等药物进行抗感染治疗。
3、介入治疗
如果病情比较严重，患者还可以通过介入治疗的方式进行改善，比如经皮肺动脉栓塞术、经胸导管介入治疗等，能够使疾病得到改善。
4、手术治疗
如果病情比较严重，患者也可以通过手术的方式进行治疗，比如肺动静脉瘘切除术、肺切除术等。
5、其他治疗
如果上述治疗方式效果不佳，患者也可以遵医嘱通过氧疗等方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还要注意多休息，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 21:39
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
