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白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事呀
补充说明：白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事呀
2024-06-17 14:10
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
白天不咳嗽晚上咳嗽可能是由夜间干咳、反流性食管炎、支气管哮喘等引起的。
1.夜间干咳
由于夜间人体处于休息状态，呼吸道分泌物减少，而白天活动时则会刺激呼吸道分泌更多的黏液来保护肺部，因此可能会出现夜间干咳的情况。可以使用止咳药物如氢溴酸右美沙芬片、复方甘草合剂等进行缓解。例如，患者可以在医生指导下服用氢溴酸右美沙芬片以减轻夜间干咳的症状。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是指胃内容物逆流入食管引起的炎症反应，夜间平卧位时更容易发生，此时食物残渣可能刺激咽喉部引起咳嗽。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。例如，患者可在医师建议下口服奥美拉唑以减少胃酸反流，从而改善夜间咳嗽症状。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道疾病，其特征是气道对各种刺激物敏感，夜间睡眠时迷走神经兴奋性增加，可能导致气道收缩和痉挛，引发咳嗽。吸入型糖皮质激素如布混悬液、丙酸倍氯米松气雾剂等可用于控制哮喘发作。例如，患者可在医生指导下定期使用布混悬液喷雾，以减少夜间哮喘发作导致的咳嗽。
针对夜间咳嗽，应避免睡前摄入刺激性食物或饮料，保持室内空气流通，同时注意调整睡姿，以减少夜间咳嗽的发生。此外，建议进行胸部X光检查、肺功能测试以及过敏原检测，以便确定是否存在其他潜在的呼吸系统问题。
2024-06-17 18:13
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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