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产检时检查出甲腺异常
补充说明：产检时检查出甲腺异常
2023-08-03 11:45
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冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
通常情况下，产检时检查出甲状腺异常，多考虑是甲状腺功能亢进症引起的，但也不排除是甲状腺炎、甲状腺囊肿等疾病导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、甲状腺功能亢进症
如果孕妇在怀孕期间不注意饮食合理，经常吃含碘比较丰富的食物，可能会导致体内的碘元素摄入过多，出现甲状腺激素分泌增多的情况。通常会导致身体的代谢受到影响，进而伴随着身体消瘦、食量增多等不适的症状。建议孕妇要调整饮食结构，多吃含有碘元素的食物。必要时，也可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片等药物治疗。
2、甲状腺炎
如果孕妇在怀孕期间免疫力低下，可能会导致甲状腺部位受到细菌感染，诱发炎症反应。通常会导致甲状腺的正常功能受到影响，出现甲状腺部位肿大、疼痛等不适的症状。建议孕妇注意观察体内的变化情况，必要时，也可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物治疗。
3、甲状腺囊肿
如果在怀孕期间不注意饮食合理，经常吃含碘的食物，可能会导致体内的碘元素摄入过多，诱发甲状腺囊肿。随着病变程度逐渐加重，可能会出现颈部疼痛等不适的症状。通常可以定期到医院复查，必要时也可以遵医嘱服用夏枯草口服液等药物缓解。
除此之外，还有可能与单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等原因有关，需要及时就医诊断。
2023-08-03 20:04
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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升白护髓、补气养血、健脾益肾、增强免疫，适用于肿瘤患者白细胞、红细胞、血小板减少，贫血等症，并适用于脾肾亏虚、免疫力低下的治疗，具有控制各种肿瘤的复发与转移作用。可以与放化疗配合使用。
