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CT显示食管壁增厚怎么回事
补充说明：CT显示食管壁增厚怎么回事
a******W 2023-09-27 00:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
CT显示食管壁增厚可能是食管炎、食管溃疡、食管癌、结核感染、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.食管炎
由于各种原因导致的食道黏膜炎症反应和损伤，引起局部充血水肿、渗出等病理改变，进而出现食管壁增厚的情况。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.食管溃疡
当胃酸分泌过多或者胃动力不足时，会导致胃内容物反流至食管内，从而对食管黏膜造成刺激和腐蚀，形成溃疡。溃疡面的存在使得食管壁受到持续性的损伤，进而表现为食管壁增厚的现象。针对此病的治疗通常需要遵医嘱服用抑酸药如H2受体拮抗剂雷尼替丁、质子泵抑制剂泮托拉唑等；同时可配合口服保护黏膜的铝镁加混悬液、硫糖铝凝胶等缓解不适症状。
3.食管癌
主要是由长期食用过烫食物、吸烟、饮酒等因素引起的食管上皮细胞过度增生所致。癌变组织不断生长和扩散，会对周围正常组织产生压迫和浸润，因此会出现食管壁增厚的表现。手术切除是治疗食管癌的主要方法，包括开腹探查术、内镜下黏膜剥离术等。
4.结核感染
结核分枝杆菌侵犯食管后会引起炎症反应，导致食管壁纤维化和增厚。此外，结核菌素可能会向邻近淋巴结播散，引起颈部淋巴结肿大。患者需遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白大量合成并分泌入血液中，导致血液中的IgM水平升高。高浓度的IgM可以引起血栓形成，进而影响到食管的血液循环，使食管壁发生炎症反应，表现为食管壁增厚。巨球蛋白血症的治疗通常需要联合应用环磷酰胺、苯达莫司汀等化疗药物以控制肿瘤进展。
建议定期复查电子食管胃镜监测病情变化，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-03-26 08:41
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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