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进行性全身性硬化症怎样止痛
补充说明：进行性全身性硬化症怎样止痛
2024-08-24 23:49
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
进行性全身性硬化症的止痛治疗可采取非甾体抗炎药、皮质类固醇、免疫抑制剂等措施。
1.非甾体抗炎药
进行性全身性硬化症患者可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药缓解疼痛。这些药物通过减少前列腺素的产生来减轻炎症反应，从而达到镇痛效果。它们通常用于缓解轻至中度的关节或肌肉疼痛。适用于缓解进行性全身性硬化症引起的局部疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.皮质类固醇
对于严重的神经痛，医生可能会建议使用皮质类固醇如或，以减轻炎症并缓解疼痛。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻组织水肿和炎症，从而缓解疼痛。适用于控制进行性全身性硬化症导致的严重神经痛，但应严格遵循医嘱使用，避免长期大量使用以防激素副作用。
3.免疫抑制剂
环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂可用于调节自身免疫反应，可能有助于改善症状。这些药物通过抑制T细胞和B细胞的功能，降低免疫系统的活性，从而减缓疾病进程。它们常用于治疗自身免疫性疾病，包括进行性全身性硬化症。适用于控制进行性全身性硬化症的进展，尤其当其他治疗方法无效时。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，也有助于提高身体素质，辅助缓解症状。
2024-08-26 09:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
