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24小时尿蛋白定量偏低是怎么回事
补充说明：24小时尿蛋白定量偏低是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
24小时尿蛋白定量偏低可能是遗传性肾炎、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾功能减退和蛋白漏出增加。这会引起长期的微量白蛋白尿，进而发展为持续性的蛋白尿。患者可在医生指导下使用他克莫司、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎由多种原因引起如感染、药物过敏等，导致肾小球毛细血管壁损伤，通透性增高，血浆内的蛋白质从尿中排出增多，从而出现尿蛋白偏高的现象。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于血糖控制不佳导致微血管病变，使肾小球滤过膜受损而发生蛋白尿。持续高血糖状态会导致肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质积聚，进一步影响肾小球滤过功能。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法控制血糖水平，同时配合口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等以改善病情。
4.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的原发性高血压对肾脏造成损害的一种表现形式，血压升高时会对肾小球内压力产生持续作用力，促进肾小球硬化，使其通透性降低，蛋白漏出量增加。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等药物控制血压，减轻肾脏负担。
5.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤肾损害是指骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白异常增多，沉积于肾小球，导致肾小球硬化和肾功能衰竭。此时肾脏无法正常过滤血液中的蛋白质，导致尿液中的蛋白质含量增加。患者需要到正规医院就诊，完善尿常规、肾功能等相关检查，以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。例如，针对多发性骨髓瘤的化疗方案可能包括环磷酰胺、长春新碱等药物的应用。
建议定期监测尿蛋白水平，以评估肾脏状况。还应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，有助于减少尿蛋白的排泄。
2024-02-20 19:01
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
