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24小时尿蛋白定量偏低是怎么回事
补充说明：24小时尿蛋白定量偏低是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
24小时尿蛋白定量偏低可能是遗传性肾炎、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾功能减退和蛋白漏出增加。这会引起长期的微量白蛋白尿，进而发展为持续性的蛋白尿。患者可在医生指导下使用他克莫司、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎由多种原因引起如感染、药物过敏等，导致肾小球毛细血管壁损伤，通透性增高，血浆内的蛋白质从尿中排出增多，从而出现尿蛋白偏高的现象。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于血糖控制不佳导致微血管病变，使肾小球滤过膜受损而发生蛋白尿。持续高血糖状态会导致肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质积聚，进一步影响肾小球滤过功能。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法控制血糖水平，同时配合口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等以改善病情。
4.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的原发性高血压对肾脏造成损害的一种表现形式，血压升高时会对肾小球内压力产生持续作用力，促进肾小球硬化，使其通透性降低，蛋白漏出量增加。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等药物控制血压，减轻肾脏负担。
5.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤肾损害是指骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白异常增多，沉积于肾小球，导致肾小球硬化和肾功能衰竭。此时肾脏无法正常过滤血液中的蛋白质，导致尿液中的蛋白质含量增加。患者需要到正规医院就诊，完善尿常规、肾功能等相关检查，以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。例如，针对多发性骨髓瘤的化疗方案可能包括环磷酰胺、长春新碱等药物的应用。
建议定期监测尿蛋白水平，以评估肾脏状况。还应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，有助于减少尿蛋白的排泄。
2024-02-20 19:01
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尿蛋白定性试验阳性，应进行尿蛋白定量试验。尿蛋白定量是指准确测定24h内全部尿液中的蛋白质浓度。尿蛋白定量测定有助于泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断，了解肾脏病变的程度。留尿时要求适量添加防腐剂。
