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外阴痒还长了像丘疹一样的东西是什么情况
补充说明：外阴痒还长了像丘疹一样的东西是什么情况
a******W 2024-02-28 15:04
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医生回答(1)
龚驹元 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
外阴瘙痒且伴有类似丘疹的异物，可能是由非疾病因素导致，如外阴不卫生、性生活及怀孕等。但也可能与假斑点状苔藓、滴虫性阴道炎、外阴鳞状上皮增生、尖锐湿疣、外阴硬化性苔藓、外阴乳头瘤等疾病有关。
一、非疾病因素
1.外阴不卫生：如果女性外阴长期处于潮湿状态或被分泌物、尿液刺激时，则可能会引起局部出现过敏反应，从而表现为外阴瘙痒的症状，并可伴有异物。此时建议女性注意个人卫生，每天用温水清洗外阴部位，保持清洁干燥即可逐渐恢复。
2.性生活及怀孕：在进行性生活后如果不注重个人卫生或者已经怀孕，在激素水平变化的影响下也容易对局部产生刺激，从而引起瘙痒症状。一般不需要特殊处理，做好个人卫生护理即可。
二、疾病因素
1.假斑点状苔藓：是一种良性病变，病因尚不清楚，但考虑可能和自身免疫异常有关，患者除上述症状外，还可有烧灼感以及肿胀等症状。通常无需治疗，但如果影响日常生活可通过电凝固法等方式进行治疗。
2.滴虫性阴道炎：是由毛滴虫感染引起的常见妇科炎症之一，主要通过性接触传播，由于炎症刺激也可引起外阴瘙痒并伴有异物的情况发生，同时还会伴随白带增多、灰黄色、黄白色稀薄液体或泡沫样改变等表现。确诊后可在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑胶囊等药物进行抗滴虫感染治疗。
3.外阴鳞状上皮增生：是发生在女性外阴的一种良性病变，发病原因目前尚未明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关，典型症状为外阴皮肤增厚似皮革，也会出现瘙痒、异物等症状。如果没有明显不适症状者，可以遵医嘱使用他克莫司软膏等药物进行治疗，若形成溃疡或怀疑恶变则需手术切除病灶。
4.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染所致的最常见的性传播疾病之一，主要是通过性行为传染，感染者会以外阴瘙痒、异物为主要症状。对此应遵医嘱选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，必要时可行激光、冷冻等物理疗法治疗。
5.外阴硬化性苔藓：属于比较常见的外阴上皮疾病，会导致外阴皮肤黏膜出现弥漫性纤维蛋白增生，使局部发白、变硬、粗糙，同时还会有瘙痒、小丘疹等症状。临床上常用曲安奈德益康唑乳膏涂抹治疗，也可以口服氯雷他定片缓解瘙痒症状。
6.外阴乳头瘤：好发于绝经期前后的女性，大小随时间而增大，生长较为缓慢，早期无自觉症状，当肿瘤较大压迫神经时会出现疼痛、瘙痒等现象。一经诊断，常采用手术方法进行切除，若因反复发作等原因无法行手术治疗，可以选择干扰素注射治疗。
此外，外阴癌也可能引发此类症状，外阴癌属于恶性肿瘤，随着病情发展会引起局部出现菜花样的赘生物，受到摩擦刺激或病毒刺激时会产生瘙痒的现象。一旦确诊需要及时采取手术方法进行根治性切除治疗，术后还需要配合放化疗的方法辅助治疗。
2024-02-28 15:04
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
