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肝性脑病症状？
补充说明：肝性脑病症状？
a******W 2024-01-24 11:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病的症状包括行为异常、扑翼样震颤、精神错乱、昏迷以及尿量减少，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.行为异常
肝性脑病是由于肝脏代谢功能障碍导致毒素积聚，这些毒素可能会影响大脑神经递质的正常传递，从而引发行为异常。这种异常表现为患者可能出现情绪波动、易怒、抑郁等症状，严重时可出现幻觉和妄想等。
2.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由血氨增高引起的肌肉痉挛所致，当血氨浓度超过一定阈值时，会抑制脑干呼吸中枢，引起呼吸节律改变，进而诱发扑翼样震颤。此症状通常在触诊患者的掌指关节和腕关节时被发现，感觉像患者的手臂有翅膀一样扇动。
3.精神错乱
肝硬化晚期会导致脑水肿，使颅内压升高，影响脑部血液循环，进而干扰正常的思维活动，出现精神错乱的现象。主要表现为意识模糊、认知能力下降、时间定向力丧失等。
4.昏迷
昏迷通常是肝性脑病发展到严重阶段的表现，此时脑细胞受到严重的损伤，无法正常工作，因此会出现昏迷的情况。昏迷通常是指患者对外界刺激没有反应，或者只有局部肢体运动，如眨眼、吞咽等。
5.尿量减少
肝性脑病伴随肾前性肾衰竭时，肾脏血液供应不足，导致肾小球滤过率降低，进而引起尿量减少。患者可能会出现少尿或无尿的症状，这可能是由于体内水分潴留引起的。
针对肝性脑病的症状，可以进行血氨水平测定、脑电图检查以及头颅MRI来评估病情。治疗措施包括优化肝脏支持疗法，如使用乳果糖口服液降低血氨水平，以及控制潜在病因，如戒酒和营养支持。患者应避免高蛋白饮食，保持充足的休息，以减轻肝脏负担，促进康复。
2024-04-11 13:02
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
