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蛛网膜下腔出血治疗的方法
补充说明：蛛网膜下腔出血治疗的方法
a******W 2024-01-24 11:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛛网膜下腔出血可以通过颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术等方法进行治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高是由于脑组织肿胀、血肿或其他原因导致脑室受压所致。降低颅内压力可以减轻症状，常用药物包括和甘露醇。 适用于急性期以控制颅内高压为目的时使用。
2.脑水肿
脑水肿是由蛛网膜下腔出血引起的炎症反应，会导致脑组织体积增大。糖皮质激素如可抑制免疫应答，减轻脑水肿。 用于缓解由蛛网膜下腔出血引起的脑水肿和颅内高压。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过预防血液凝固来防止血块形成，从而减少再次出血的风险。常用的抗凝药物有华法林和肝素。 适合存在潜在心血管疾病或有复发性蛛网膜下腔出血风险的患者。
4.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血块，恢复脑部血液循环。常用的溶栓药物为阿替普酶和瑞替普酶。 适应于确诊为急性缺血性卒中且在时间窗内的患者。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术，通过去除一小部分头骨来减轻大脑内部的压力。此手术通常在紧急情况下执行，以挽救生命。 适用于严重颅内高压或伴随脑疝的患者。
蛛网膜下腔出血后，应立即就医并接受专业神经外科评估及治疗。保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重颅内压增高。
2024-02-21 01:04
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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