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拉血便不痛是怎么回事
补充说明：拉血便不痛是怎么回事
2024-06-17 16:43
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
拉血便不痛可能是由饮食不当、痔疮、肛裂等引起的。
1.饮食不当
饮食不当可能导致肠道菌群失衡，进而引发炎症反应，使局部组织受损，从而出现大便带血但无疼痛的情况。调整饮食习惯是关键。患者应增加膳食纤维摄入，如多吃水果、蔬菜等，同时减少辛辣刺激性食物的摄入，以改善症状。
2.痔疮
痔疮是指直肠或肛门部位静脉曲张形成的肿块，在严重时可能会导致血管破裂出血，表现为大便带血但无疼痛。轻度痔疮可以通过保持良好的排便习惯和使用温水坐浴来缓解症状；对于严重的痔疮，则可能需要手术切除。
3.肛裂
肛裂是肛管皮肤层发生撕裂，当裂口较大时，会导致粪便摩擦损伤黏膜，引起出血，但通常不会伴随剧烈疼痛。针对肛裂引起的出血，可以采取药物治疗，例如外用硝酸甘油软膏，有助于放松括约肌，减轻疼痛并促进愈合。
如果持续出现大便带血且无疼痛的症状，建议及时就医进行结肠镜检查，以便排除其他潜在疾病，如溃疡性结肠炎或结肠癌。日常生活中应注意保持规律的排便习惯，避免久坐和过度用力排便，以预防相关并发症的发生。
2024-06-17 18:36
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
