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发生撤退性出血是不是避孕成功
补充说明：发生撤退性出血是不是避孕成功
2023-08-14 21:33
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
发生撤退性出血不一定是避孕成功，需要根据患者的具体情况进行判断。
1、避孕成功
撤退性出血是指在使用避孕药或黄体酮等药物后，体内的孕激素水平下降，导致子宫内膜失去激素的支持而出现脱落的现象。如果患者服用避孕药或黄体酮等药物时，出现了撤退性出血的情况，并且伴有月经来潮的情况，一般说明避孕成功。
2、避孕未成功
如果患者服用避孕药或黄体酮等药物时，出现了撤退性出血的情况，并且没有出现月经来潮的情况，可能是避孕未成功。此时患者需要及时到医院进行检查，明确是否存在怀孕的情况。
3、药物副作用
避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，部分患者服用避孕药后可能会出现副作用，如恶心、呕吐、撤退性出血等，如果患者症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，通常在停药后可以自行缓解。但如果患者症状较重，则需要及时就医，在医生指导下进行治疗。
4、内分泌失调
如果患者经常熬夜或者是精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染、阴道菌群紊乱等因素引起的宫颈部位炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则流血等症状，部分患者可能会出现撤退性出血的情况。建议患者在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。
另外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:50
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
