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赵海金 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:哮喘,慢阻肺,慢性咳嗽

提问

急性肺水肿的治疗措施包括药物治疗、机械通气、体位引流等。
1.药物治疗
急性肺水肿患者通常会使用利尿剂如来减少体内液体积聚。同时,血管扩张药如硝普钠可以降低心脏负荷。这些药物通过促进尿液排出、扩张血管等方式减轻肺部压力,缓解症状。适用于急性肺水肿引起的呼吸困难、胸闷等症状。
2.机械通气
对于严重缺氧或呼吸衰竭的患者,可能需要进行机械通气支持,包括使用呼吸机提供氧气和辅助呼吸。机械通气能够改善患者的气体交换,提高血氧水平,从而稳定病情。适用于急性肺水肿导致的严重呼吸困难和低氧血症。
3.体位引流
采取头高脚低位有助于减少回心血量,缓解肺水肿。此外,还可以采用胸部物理疗法如拍背、咳嗽训练等方法帮助清除呼吸道分泌物。体位改变和物理治疗可促进痰液排出,减少肺部积液,缓解症状。适用于轻至中度急性肺水肿伴有大量痰液时。
在处理急性肺水肿时,应密切监测患者的生命体征,避免剧烈运动和情绪激动,以防止病情恶化。

2024-07-08 16:27

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

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