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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫萎缩可以考虑使用戊酸雌二醇、结合雌激素、甲羟孕酮、炔诺酮、醋酸氯地孕酮等药物进行治疗。由于子宫萎缩可能影响生育和健康,建议在专业医生指导下使用药物,并定期监测病情变化。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗因绝经所致的低雌激素血症。该药物能够缓解子宫萎缩引起的潮热、盗汗等不适。对于患有乳腺癌、生殖器官癌瘤、高催乳素血症患者禁用。
2.结合雌激素
结合雌激素可改善绝经后妇女由于雌激素缺乏导致的异常泌尿生殖道黏膜萎缩。本品能促进阴道上皮生长,增加糖原合成和宫颈分泌,提高局部抵抗力。对该产品过敏者以及对任何一种辅料过敏者禁用。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮可用于子宫萎缩引起的相关临床情况,如功能性出血、子宫内膜异位症、子宫内膜腺体增生过长等。此药为人工合成的孕烷衍生物,具有抗雌激素的作用,可以抑制子宫内膜过度增生。肾病综合征、急性肝炎或肝功能减退者慎用。
4.炔诺酮
炔诺酮用于子宫萎缩时,通常采用口服方式给药,以调节月经周期。该药物属于人工合成的孕激素,通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来发挥作用。服用期间应定期检查血压及肝功能。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对子宫萎缩伴随的不规则子宫出血进行止血治疗。其作为孕激素类药物,能使子宫内膜转化为分泌期并维持于一定阶段,从而起到止血效果。对该药物过敏者禁止使用。
患者需要遵医嘱使用药物,不可盲目自行用药。建议患者平时注意营养均衡,适当运动,保持心情愉悦,有助于缓解子宫萎缩的症状。

2024-02-13 07:37

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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