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桥本甲状腺炎治疗方法是什么
补充说明：桥本甲状腺炎治疗方法是什么
2024-09-01 23:17
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
桥本甲状腺炎可以采取激素类药物、抗甲状腺药物、甲状腺激素替代治疗进行治疗。
1.激素类药物
激素类药物如可用于控制桥本甲状腺炎引起的症状。例如，在急性期可能需要短期使用。激素可以抑制免疫反应，减少自身抗体攻击甲状腺细胞，从而缓解炎症和肿大。适用于桥本甲状腺炎急性期、有明显甲状腺功能减退或压迫症状时。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑可调节甲状腺功能，减轻症状。例如，长期服用以稳定病情。这些药物通过阻断甲状腺激素合成来降低血液中的TSH水平，进而改善甲状腺功能。适用于桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能亢进或波动性症状。
3.甲状腺激素替代治疗
甲状腺激素替代治疗通常使用左旋左左甲状腺素钠片，根据患者的具体情况调整剂量。此治疗补充缺乏的甲状腺激素，使身体恢复正常代谢状态，缓解疲劳等症状。适用于桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症，以及手术切除后需维持正常甲状腺功能的情况。
桥本甲状腺炎患者应定期监测甲状腺功能，遵循医嘱调整药物剂量，同时注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，以支持整体健康。
2024-09-02 10:43
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
夏枯草膏
清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症见上述证候者。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
