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迟发性运动障碍怎样才能恢复好
补充说明：迟发性运动障碍怎样才能恢复好
2024-08-24 22:02
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
迟发性运动障碍可以通过减少或停止药物使用、调整药物剂量、神经调节剂治疗等措施进行治疗。
1.减少或停止药物使用
对于迟发性运动障碍患者，应首先咨询医生并逐渐减少或停止可能引起症状的药物。例如，如果患者的症状与长期服用抗精神病药有关，则应考虑停用这些药物。减少或停止药物可以降低中枢神经系统中的多巴胺受体敏感度，从而减轻迟发性运动障碍的症状。这是由于某些药物会持续刺激多巴胺受体，导致其过度活跃。此方法适用于因长期使用特定药物引起的迟发性运动障碍，如抗精神病药、抗抑郁药等。
2.调整药物剂量
针对已确诊为迟发性运动障碍的患者，可尝试通过调整药物剂量来缓解症状。例如，对于帕金森病患者，可在医生指导下适当增加左旋多巴类药物的剂量。调整药物剂量有助于平衡多巴胺水平，减少异常活动。这是因为一些药物可能会导致多巴胺水平过高，而过量的多巴胺可能导致迟发性运动障碍。此方法适用于已经诊断出迟发性运动障碍且症状与特定药物相关的患者。
3.神经调节剂治疗
对于迟发性运动障碍，神经调节剂如丁苯那嗪或硫必利可以用于改善症状。这些药物能够调节神经递质的释放，从而减轻运动障碍。神经调节剂通过影响神经系统的功能，特别是多巴胺系统，来减轻迟发性运动障碍的症状。它们可以帮助恢复正常的神经传递，减少异常运动。此方法适用于经过专业评估后确定存在迟发性运动障碍的患者，尤其是那些由药物诱发的迟发性运动障碍。
此外，在治疗过程中，患者应注意保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量锻炼，以促进身体康复。同时，定期复查和监测病情变化也非常重要，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:09
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
卡左双多巴控释片
1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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