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儿童消化道出血拉黑便严重吗
补充说明：儿童消化道出血拉黑便严重吗
a******W 2025-03-07 09:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童消化道出血导致的黑便属于比较严重的情况，需要及时处理以防止进一步的并发症发生。
消化道出血引起黑便主要是由于血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被分解产生含铁血黄素，与食物残渣混合后排出所致。这种情况可能导致贫血、电解质紊乱甚至休克，因此是紧急医疗状况。
如果患儿同时伴有呕血或腹痛等症状，则可能表明存在胃溃疡等疾病。这些症状也提示了严重的消化道出血，需立即就医。
针对儿童消化道出血引起的黑便，家长应注意观察孩子的精神状态和活动量变化，以及是否有乏力、心悸等贫血表现，以便及时发现异常并采取相应措施。
2025-03-07 09:30
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小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血;下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。小儿对失血量的耐受力差，临床症状轻重不一，有的出血量大、速度快，可出现致命性失血性休克，有的则无明显的临床症状，仅表现为大便潜血阳性。反复小量出血，久之可导致小儿贫血，必须及时做出正确的诊断和治疗。尽管目前诊断方法有了较大提高，对低血容量休克的病理生理的了解有了较大进步，然而对小儿消化道出血的诊断和治疗仍需进一步研究。小儿消化道出血在临床上并不少见，就体重和循环血量而论，儿童患者出血的危险性比成人大，故迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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