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氨曲南对革兰氏阳性菌有作用吗
补充说明：氨曲南对革兰氏阳性菌有作用吗
a******W 2024-10-29 10:34
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医生回答(1)
张菁佳 主治医师 三甲
擅长：其他传染病
提问
氨曲南对革兰氏阳性菌的作用有限。
氨曲南为人工合成单环β-内酰胺类抗生素，具有高度的选择性，仅能与革兰氏阴性菌产生的青霉素结合蛋白PBP2进行牢固结合，从而干扰细菌细胞壁的生物合成，达到抗菌效果。由于革兰氏阳性菌不存在此蛋白，因此氨曲南对其抗菌能力较弱。
在特定情况下，如果革兰氏阳性菌存在外膜或产生β-内酰胺酶，则氨曲南对该菌株可能有一定的抗菌活性。
使用氨曲南时需监测药物敏感性和潜在耐药性的变化，以确保其有效性，并防止滥用。同时，在治疗过程中应避免与其他可能导致肠道菌群失调的药物共用。
2024-10-29 10:34
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通常情况下微生物、宿主和外界环境三者保持着一种生态平衡关系。如三者出现生态失调，称为菌群失调。 正常人肠道中的菌群，主要为厌氧菌，少数为需氧菌，前者约为后者的 100倍。存在于肠道的正常菌群为类杆菌、乳杆菌、大肠杆菌和肠球菌等，尚有少数过路菌，如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、白色念珠菌等。在正常情况下，这些微生物互相依存，互相制约，维持平衡，保持一定的数量和比例。在人体抵抗力降低的情况下，如瘦弱婴幼儿，年老体弱和患急、慢性疾病者，以及长期、大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物和放射治疗者，尤其是应用广谱抗生素者。
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