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呕血是不是上消化道出血
补充说明：呕血是不是上消化道出血
2024-05-27 10:04
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
呕血是上消化道出血的症状之一。
呕血是因为上消化道出血后血液刺激咽喉部会引起恶心呕吐，上消化道出血通常是由食管静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等原因导致的，这些疾病会导致局部血管壁受损而引起出血。因此，为了明确诊断，建议进行电子胃镜检查以确定具体原因。
如果患者存在长期使用非甾体抗炎药史或患有肝硬化等疾病，可能会增加发生上消化道出血的风险。这类药物会抑制胃黏膜的保护作用，损害其屏障功能；肝硬化时门脉高压使食管下端和胃底的毛细血管压力增高，易破裂出血。
在诊断上消化道出血的过程中，需要排除来自呼吸道或其他部位的血液混入的可能性，并注意避免剧烈运动以减少血压波动。
2024-05-27 15:48
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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