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肾上腺疾病的症状
补充说明：肾上腺疾病的症状
a******W 2024-11-04 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾上腺疾病的症状可能包括向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、痤疮、紫纹等，如果这些症状持续存在，建议就医进行相关检查和诊断。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于皮质醇水平升高导致脂肪堆积在腹部和腰部。皮质醇是一种应激激素，在肾上腺皮质分泌，高水平的皮质醇会抑制瘦素的分泌，促进食欲并减少能量消耗。肥胖主要集中在腹部和腰部，伴有腹部皮肤过度松弛。
2.满月脸
肾上腺皮质长期过量合成和分泌糖皮质激素，反馈地抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，使ACTH释放增多，从而刺激肾上腺皮质增生、肥大，产生过量的糖皮质激素。糖皮质激素具有潴钠排钾的作用，可导致体内水钠潴留，进而出现水肿的情况。当水肿出现在面部时，就会使得脸部看起来像一个“满月”。表现为面部圆润、脸颊丰满，有时伴有面部皮肤菲薄、毛细血管扩张。
3.多血质外貌
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质激素合成过多，这些激素通过负反馈作用，使垂体前叶促肾上腺皮质激素分泌减少。此时，肾上腺皮质处于相对不足状态，促使垂体前叶促肾上腺皮质激素分泌增加，结果使肾上腺皮质增生、腺细胞肥大，进一步促进了肾上腺皮质激素的合成和分泌。肾上腺皮质激素能够促进蛋白质分解，使血液中尿酸增多，尿酸随尿排出体外，沉积于关节及周围软组织中，形成痛风石，引发高尿酸血症。患者可能出现面色红润、鼻翼两侧呈紫色的现象。
4.痤疮
肾上腺皮质激素可以调节雄激素的代谢，肾上腺皮质激素水平过高会导致雄激素水平异常，进而影响皮脂腺的功能，使其分泌过多的油脂，堵塞毛囊，诱发痤疮。通常会在面部、背部等处出现炎症性痘痘。
5.紫纹
紫纹的发生可能与肾上腺皮质激素引起的电解质失衡有关。肾上腺皮质激素会影响钙离子的代谢，导致血清钙浓度降低，从而使皮肤的张力增加，容易形成紫纹。紫纹通常出现在身体的伸展部位，如腹部、大腿内侧等。
针对肾上腺疾病的诊断，建议进行血电解质分析、ACTH兴奋试验以及肾上腺影像学检查，例如CT扫描或MRI。治疗措施可能包括药物治疗，如糖皮质激素替代疗法或盐皮质激素补充剂。患者应注意保持健康的生活方式，避免触发因素，如压力和不规律饮食，并定期监测相关指标以评估病情变化。
2024-11-04 14:22
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
