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胆管结石治疗方法是什么手术方式
补充说明：胆管结石治疗方法是什么手术方式
2024-07-08 13:08
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆管结石可以考虑胆管切开取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术等手术方式。
1.胆管切开取石术
胆管切开取石术通常采用开放性手术，在腹部切开皮肤、肌肉和脂肪层，暴露胆总管，然后切开胆总管壁，取出结石。此手术通过直接进入胆管内部，将结石移除。适用于较大的胆管结石无法自行排出的情况。适用于较大且位置固定的胆管结石，尤其是位于胆总管下端的结石。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口插入腹腔镜，找到胆囊并将其完整切除。此手术利用微创技术，减少创伤和恢复时间。适用于胆囊内有单发或多发结石的患者。适用于胆囊结石合并慢性胆囊炎、胆囊息肉等疾病，但胆囊功能良好的情况。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像引导下穿刺肝脏，置入导管至胆管内，建立临时引流通道。此手术通过经皮穿刺到达胆管，放置引流管以缓解胆道压力和感染。适用于急性胆管炎或胆源性胰腺炎等紧急情况。适用于急性胆管梗阻或化脓性胆管炎，需要迅速解除胆道压力的情况。
术后应遵循医嘱，定期复查，注意饮食调整，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，以免加重胆汁淤积，导致结石复发。
2024-07-08 16:16
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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