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胆管良性狭窄怎样止痛
补充说明：胆管良性狭窄怎样止痛
2024-06-14 10:28
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管良性狭窄的止痛措施包括药物治疗、手术治疗、中医针灸、按摩疗法等。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应。非甾体抗炎药能够减少胆管内壁的炎症，从而降低疼痛感。适用于轻度至中度的胆管良性狭窄引起的疼痛，但不建议长期大量使用以防胃肠道副作用。
2.手术治疗
可能需要进行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）或内镜下逆行性胰胆管造影及支架植入术（ERCP+支架置入），以扩张狭窄部位并恢复胆汁流通。这两种方法都是利用器械直接进入胆管内部，解除狭窄并建立新的通道，使胆汁顺利流出。对于严重且无法通过其手段改善的胆管良性狭窄导致的持续性疼痛，是较为有效的解决方案。
3.中医针灸
可以采用特定穴位如足三里、阳陵泉等进行针灸治疗，每次治疗时间根据情况而定。针灸通过刺激穴位调节气血运行，促进局部血液循环，达到舒缓疼痛的效果。适用于因气滞血瘀等原因导致的胆管良性狭窄引起的轻微疼痛，以及配合其治疗时作为辅助手段。
4.按摩疗法
可尝试按揉背部的胆俞穴、腹部的期门穴等穴位，每日数次，力度适中。按摩有助于放松肌肉，促进血液循环，间接缓解胆管区域的压力和不适感。适合于症状较轻或作为辅助治疗手段的胆管良性狭窄患者，但应避免过度用力以免加重病情。
在治疗过程中，患者应注意饮食调整，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，同时保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。
2024-06-14 13:34
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指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。
多发人群：有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史
临床检查：术后经T形管胆道造影 肝胆动态显像 静脉胆囊、胆道造影 胆囊B超 血清谷草转氨酶
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 10000元）
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
