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医生回答(1)

吴念 主治医师 三甲

擅长:皮肤科

提问

治疗牛皮癣的药膏较多,并不是只有单一的一种药物。牛皮癣一般是指银屑病,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,临床表现以红斑、鳞屑为主症,全身各部位皆可发生,泛发者可累及体表的绝大多数皮肤。临床上将银屑病分为寻常型、关节病型、脓疱型以及红皮病型四种类型。
1.寻常型:是较为常见的一型,也是最容易进行判断的一型,主要表现为界限清楚、有鳞屑的红色斑块,边界比较清晰,可见多层银白色的鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,则出现一层淡褐色发亮的薄膜现象,再刮除薄膜会出现小出血点等。在急性期时可以遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德尿素软膏等涂抹患处,能够起到抗炎和止痒的效果,在缓解期时可以使用吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
2.关节病型:患者会有关节损害的症状,如类风湿因子阴性和血清反应阴性,受累的近端指间关节常呈对称性肿胀、疼痛、僵硬,有时也可侵犯远侧指间关节,掌指关节少见受累,但骨端近端指间关节常融合,此时需要遵医嘱外用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物进行治疗。
3.脓疱型:包括两种类型,即泛发型和局限型。泛发型患者初起时为针尖大小的无菌性脓疱,通常扩展成群,数天后干燥脱屑,反复发作,常伴有全身症状;而局限型仅局限于某一部位,比如局部丘疹、脓疱,不具特异性,常与某种因素有关,可能会发展成为全身广泛感染,此时可在医生指导下使用夫西地酸钠软膏、复方新霉素软膏等药物进行治疗。
4.红皮病型:属于重度银屑病,病情较重,表现为周身弥漫性潮红、浸润、瘙痒剧烈,皮损形态可类似于环形或多环形,且覆盖大量鳞屑,若未及时控制可引起全身不适、乏力、低热等症状,需积极就医,严格遵照医嘱用药,必要时口服甲氨蝶呤片等免疫抑制剂治疗。
5.其他情况:对于孕妇来说,如果患有严重的银屑病,可能会影响胎儿发育,建议提前终止妊娠。日常生活中需要注意避免抓挠患处,以免继发细菌感染,不利于恢复。

2023-11-28 11:42

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