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心脏突然疼痛是怎么回事
补充说明：心脏突然疼痛是怎么回事
2024-09-01 23:47
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
心脏突然疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉内壁出现脂肪沉积、斑块形成等病变，导致血管狭窄或闭塞。当这些变化影响到心脏供血时，就会引起心脏突然疼痛。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯硫酸氢氯吡硫酸氢硫酸硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗，以减少血栓形成的风险。
2.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸部不适感，通常由体力活动或情绪激动诱发。当这种缺血状态持续存在时，可能会引发心脏突然疼痛。针对心绞痛，患者应遵循医生建议采取生活方式干预，如戒烟限酒、低盐饮食并适当运动，同时可能需要服用硝酸甘油油、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉的药物来缓解症状。
3.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉完全堵塞导致的心脏肌肉坏死，此时心脏无法正常泵血，从而引起剧烈的胸痛。如果未及时处理，可能导致永久性损伤甚至死亡。心肌梗死的治疗通常包括紧急开通阻塞的冠状动脉，常用的方法有经皮冠脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。此外，还需要控制血压、血糖和血脂水平，预防再次发生。
若心脏突然疼痛持续不减或者伴有其他严重症状，如呼吸困难、恶心呕吐等，应立即就医寻求专业评估和治疗。必要时可进行心电图、血液生化检查以及冠状动脉造影等进一步诊断。日常生活中应注意保持健康的生活方式，定期体检，监测心血管健康状况。
2024-09-02 10:51
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
