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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。

提问

硬膜下血肿是指血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间。
当头部受到外伤时,如摔倒、撞击等,会导致颅内血管破裂出血。由于硬膜下空间相对较小且压力较高,血液会迅速积聚形成血肿,压迫周围组织,导致一系列临床表现。患者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状,严重者还可能伴有意识障碍、言语不清、肢体无力等情况。这些症状通常与血肿大小和位置有关,小血肿可能仅有轻微的症状,而大血肿则可能导致严重的神经系统功能障碍。
对于怀疑硬膜下血肿的患者,医生可能会建议进行头颅CT扫描或MRI检查。这些影像学检查可以清晰地显示血肿的位置、大小以及对周围结构的影响。轻度的硬膜下血肿可以通过保守治疗来管理,包括卧床休息、控制血压和使用止痛药物。而对于较大或有进展迹象的血肿,则需要手术干预,如开颅术清除血肿并修复受损的血管。
如果出现任何疑似硬膜下血肿的症状,应立即就医寻求专业评估和治疗。避免剧烈运动和头部碰撞,以减少发生风险。

2024-08-19 13:37

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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