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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,计划生育,多囊卵巢,产前诊断,子宫肌瘤,卵巢包块等

提问

一般来说,流产适宜在怀孕28周之前进行,而在不同阶段,流产的方式和风险各有不同。怀孕早期多采用药物流产或人工流产手术,中期则主要采取引产手术,但手术难度和风险会随着孕周增加而上升。

  • 在怀孕早期,即妊娠14周内,是较为常见的流产时段。怀孕7周内,药物流产是一种选择。此时孕囊较小,药物能够较为有效地促使子宫收缩,排出孕囊。常用药物如米非司酮和米索前列醇联合使用,通过药物作用终止妊娠。但药物流产有一定的失败率,若流产不完全,可能需要进一步清宫手术。怀孕7-14周,通常采用人工流产手术,即通过手术器械将胚胎组织从子宫内清除。该手术相对直接,但对子宫内膜有一定损伤,手术过程需严格遵循无菌操作原则,以降低感染风险。
  • 怀孕中期,即14-28周,若因特殊情况需终止妊娠,则需进行引产手术。这一阶段胎儿已经较大,骨骼逐渐发育,引产手术过程相对复杂,对母体的伤害也更大。若孕妇患有严重的全身性疾病,如心脏病、严重肝肾功能不全等,手术风险会显著增加,可能需要在病情稳定后,经多学科医生评估,才能确定合适的流产时间。
  • 若考虑流产,务必尽早前往正规医院妇产科就诊。医生会通过详细问诊、超声检查、血液检查等,准确判断孕周,并评估孕妇身体状况,制定个性化的流产方案。流产前,孕妇要如实告知医生自身病史,包括既往手术史、过敏史等。流产后,要注意休息,保证充足睡眠,避免劳累和剧烈运动。饮食上,增加富含蛋白质、维生素等营养物质的摄入,促进身体恢复。同时,要严格按照医嘱进行复查,观察子宫恢复情况,如有异常出血、腹痛等症状,及时就医。

2025-03-01 18:38

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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