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细菌性中耳炎和真菌性中耳炎的区别
补充说明：细菌性中耳炎和真菌性中耳炎的区别
a******W 2024-11-05 10:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
细菌性中耳炎和真菌性中耳炎的区别在于致病原因、症状、治疗方式、预后和听力影响。
1.致病原因
细菌性中耳炎由细菌感染引起，如链球菌、葡萄球菌等；真菌性中耳炎则主要由真菌感染所致，如曲霉菌、念珠菌等。这些微生物通过不同的途径进入中耳，导致炎症反应。
按致病原因来看，细菌性中耳炎是由细菌引起的，而真菌性中耳炎则是由真菌引起的。
2.症状
细菌性中耳炎通常表现为耳痛、发热、鼓膜红肿、听力下降等症状；而真菌性中耳炎常伴随耳内瘙痒、异味、耳道分泌物增多等非典型症状。
从症状上看，细菌性中耳炎更倾向于出现典型的耳部不适，而真菌性中耳炎可能伴有独特的真菌感染迹象。
3.治疗方式
细菌性中耳炎多采用抗生素治疗，如青霉素或头孢类药物；真菌性中耳炎则需使用抗真菌药物，如氟康唑或酮康唑进行治疗。
针对治疗方式，细菌性中耳炎需要使用抗生素来控制感染，而真菌性中耳炎则需要使用抗真菌药物。
4.预后
细菌性中耳炎及时治疗通常预后良好，一般不会造成永久性听力损失；而真菌性中耳炎若未得到适当处理可能导致慢性化，增加听力受损风险。
从预后来看，细菌性中耳炎更容易治愈且较少留下长期影响，而真菌性中耳炎可能存在更大的听力受损风险。
5.听力影响
细菌性中耳炎可引起暂时性的听力减退，但通常可在治疗后恢复；真菌性中耳炎可能导致永久性听力损伤，尤其是未经及时治疗时。
对于听力的影响，细菌性中耳炎通常只会引起暂时性的听力下降，而真菌性中耳炎可能会导致永久性的听力损失。
在诊断中耳炎类型时，应依据临床表现及实验室检查结果进行区分，并采取相应治疗措施，避免不当用药导致耐药性产生。
2024-11-05 10:26
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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