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放射性肠炎直肠瘘怎么治疗
补充说明：放射性肠炎直肠瘘怎么治疗
2024-08-24 22:41
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
放射性肠炎直肠瘘的治疗措施包括药物治疗、营养支持、手术干预。
1.药物治疗
放射性肠炎直肠瘘患者可遵医嘱使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等非甾体抗炎药来减轻炎症反应。这些药物通过抑制前列腺素合成和减少白细胞聚集来缓解肠道炎症，从而有助于促进瘘管愈合。适用于轻至中度症状的放射性肠炎直肠瘘患者，在医生指导下合理用药。
2.营养支持
对于因放射性肠炎导致的消化吸收功能障碍，可通过静脉高营养输注或口服营养补充剂提供必要的营养物质。营养支持可以维持患者的正常生理功能，增强机体抵抗力，有利于伤口愈合。适用于严重放射性肠炎引起的直肠瘘患者，以确保其获得足够的能量和营养。
3.手术干预
当保守治疗无效时，可能需要进行外科手术修复直肠瘘。常见的手术包括瘘管切除术、造口术等。手术直接处理瘘管，恢复肠道连续性和完整性，是解决复杂直肠瘘的有效手段。适用于经其他治疗无法控制的复杂或严重的放射性肠炎直肠瘘。
此外，保持良好的个人卫生习惯也非常重要，如每日清洁肛门区域并避免过度用力排便，以免加重病情。同时，应遵循医嘱定期复查，监测疾病的进展和治疗效果。
2024-08-26 09:14
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放射性肠炎(radiationenteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制，以后小动脉壁肿胀、闭塞，引起肠壁缺血，粘膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化，肠腔狭窄或穿孔，腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。
肠内营养混悬液(SP)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病。2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一大手术后的恢复期。3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
短肽型肠内营养剂
本品适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍－胰腺炎－感染性肠道疾病－放射性肠炎及化疗－肠瘘－短肠综合症－艾滋病病毒感染/艾滋病2.危重疾病－严重烧伤－创伤－脓毒症－大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4．肠道准备本品能用于糖尿病病人
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
