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高泌乳素是什么原因引起的
补充说明：高泌乳素是什么原因引起的
a******W 2023-09-27 00:33
神经元 肿瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 多囊卵巢综合征
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医生回答(1)
王汉 主治医师 三甲
擅长：产科
提问
高泌乳素可能是由下丘脑功能紊乱、垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的分泌，进而影响垂体前叶的功能，导致催产素和催乳素水平异常。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用溴隐亭等药物来降低催乳素水平。
2.垂体肿瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可使催乳素持续升高，从而引起一系列临床表现，如头痛、视力变化等。手术切除是治疗垂体瘤的主要方法，对于催乳素型垂体瘤通常采用经蝶窦微创手术进行摘除。
3.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足或生理需要量增加而导致的甲减，此时反馈性的抑制下丘脑TRH的分泌，继而减少GnRH的分泌，导致FSH和LH的分泌也相应减少，从而使卵泡发育受到抑制，不排卵，形成闭经。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素主要包括糖皮质激素和盐皮质激素，当其缺乏时会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈调节减弱，进而刺激下丘脑GnRH神经元的活性，促进LH的分泌，导致催乳素水平升高。补充氢化可的松可以纠正低血糖、电解质失衡等症状，有助于缓解不适。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素可能会通过负反馈作用抑制下丘脑GnRH的分泌，间接地影响垂体前叶LH和FSH的分泌，导致LH/FSH比值增高，进而影响卵泡发育和成熟，导致不排卵的发生。可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调理体内激素水平，改善不适症状。
建议定期监测催乳素水平以及进行妇科超声检查，以评估催乳素升高的原因和程度。必要时，还应考虑进行MRI扫描以评估垂体瘤的存在与否。
2024-03-19 20:20
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