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小儿神经性贪食如何调理肠胃
补充说明：小儿神经性贪食如何调理肠胃
2024-07-04 10:17
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿神经性贪食可采取认知行为疗法、心理治疗、药物治疗等措施进行调理肠胃。
1.认知行为疗法
认知行为疗法包括暴露疗法、放松训练等。例如，在暴露疗法中，医生会逐步让患者面对引起恐惧的食物，同时教授应对焦虑的方法。此方法通过改变患者的思维模式和行为反应来减轻症状。它帮助患者认识到自己的想法可能不准确，从而减少因错误认知导致的进食障碍。适用于那些有明显情绪问题如焦虑、抑郁的小儿神经性贪食症患者。
2.心理治疗
心理治疗可采用家庭治疗、个体咨询等方式。例如，个体咨询可能涉及探索患者的家庭背景、人际关系等因素，以了解其饮食习惯和情绪状态。心理治疗旨在帮助患者理解并处理潜在的心理因素，如压力、自形象等问题，从而改善饮食行为。通过与专业人员的交流，患者可以学习更健康的应对策略。适用于那些存在心理问题如自尊心低落、人际交往困难的小儿神经性贪食症患者。
3.药物治疗
药物治疗可能使用抗抑郁药如舍曲林、抗精神病药如奥氮平等。这些药物通常按医嘱服用，剂量根据患者情况调整。药物治疗通过调节大脑中的神经递质平衡，缓解情绪问题，进而影响食欲控制。对于伴有严重情绪问题的小儿神经性贪食症患者，药物治疗可能是必要的补充。适用于那些伴随严重情绪问题如抑郁症、双相情感障碍的小儿神经性贪食症患者。
家长应关注孩子的心理健康，提供一个支持性的环境，鼓励孩子表达感受，避免过度批评或惩罚。此外，均衡饮食和适量运动也是管理小儿神经性贪食的关键，建议定期监测孩子的体重变化，及时发现并解决问题。
2024-07-04 17:39
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神经性贪食(bulimianervosa)是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的先占观念为特征、导致病人采取极端措施以削弱所吃食物的“发胖”效应的综合征。神经性畏食症和神经性贪食症都属于行为怪异的进食性疾病，虽然两者的临床表现及预后不同，但引发疾病的根源和本质相同，均起自于对肥胖的恐惧心态。因此有人把这两种疾病视为同一疾病的不同表现。这两种疾病均多发于年轻女性。早在1959年，美国Stunkard就报道在肥胖和正常体重的人群中，存在暴食、继之呕吐、导泻等现象，并称之为“狂吃综合征”，后改为“贪食症”。1979年，英国Russell首次提出“bulimia nervosa”这一术语，并逐渐被公众所接受。目前，该症已有独立的分类诊断标准，但与anorexia nervosa间的关系仍然存在分歧。
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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