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肾盂积水如何治疗
补充说明：肾盂积水如何治疗
a******W 2024-01-24 11:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾盂积水的治疗可能需要采取肾盂造口术、经皮穿刺肾造口术、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石治疗、抗生素治疗等措施。
1.肾盂造口术
肾盂造口术通过手术直接引流肾脏内的积液，减轻压力，适用于肾盂积水严重的情况。此手术常用于无法找到明确病因或存在复杂解剖结构异常导致的慢性肾盂积水患者。
2.经皮穿刺肾造口术
经皮穿刺肾造口术是利用针头在皮肤上穿刺进入肾脏，在内部建立一条人工通道以促进液体流出。此方法主要用于缓解急性或慢性肾盂积水引起的症状。对于不能耐受开放手术且存在重度肾盂积水的患者是一种较好的选择。
3.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术通过将一根软管插入体内，将其放置于阻塞部位上方的输尿管内，以恢复尿液流动。该手术旨在解决因结石或其他原因导致的短期输尿管梗阻。对于患有输尿管结石引起的急性或慢性肾盂积水患者效果较好。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大能量，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。该技术适合处理直径小于2厘米的肾盂及下盏结石。对于表浅、较小且硬度较低的肾盂结石较为适宜。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通过抑制细菌生长来控制感染，防止进一步损害肾脏。主要针对由细菌感染引起的肾盂积水。广泛应用于预防和治疗由细菌感染引起的肾盂积水患者的并发症。
无论采取哪种治疗方法，都需要定期监测肾功能和尿液分析，以评估病情变化。同时，应保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出和预防新结石形成。
2024-02-23 21:49
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
