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盆腔腹膜炎是怎么引起的
补充说明：盆腔腹膜炎是怎么引起的
a******W 2023-07-26 13:39
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
盆腔腹膜炎可能是由外源性感染、内源性菌血症、邻近器官炎症扩散、医源性操作感染、产后或流产后抵抗力下降引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外源性感染
外源性感染通常由经阴道手术操作、临近脏器炎症蔓延引起，病原体通过血液循环散播至盆腔腹膜而发生炎症。针对外源性感染，可使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
2.内源性菌血症
内源性菌血症是由身体其他部位的细菌进入血液循环并定居在远端血管床中所导致的。这些细菌可能来自口腔、呼吸道或消化道，它们会在血液中繁殖并引起感染。内源性菌血症的治疗需要识别并消除原发病灶，同时使用广谱抗生素覆盖可能的致病菌。例如，可以采用万古霉素和去甲万古霉素联合治疗革兰氏阳性菌感染。
3.邻近器官炎症扩散
邻近器官炎症扩散是指相邻的器官如阑尾、结肠或输尿管发生炎症，炎症因子和细菌可通过淋巴循环或直接侵犯扩散到盆腔腹膜。对于邻近器官炎症扩散，应首先控制原发疾病的急性发作，然后考虑行阑尾切除术、结肠部分切除吻合术等手术方式来处理相关病变。
4.医源性操作感染
医源性操作感染是由于进行妇科手术时无菌操作不当，或者术后未严格遵守消毒隔离原则，导致外界细菌侵入生殖系统所致。预防医源性操作感染的关键在于规范医疗行为，减少不必要的侵入性操作。若已出现感染，则需及时停用可能导致过敏反应的药物，并根据具体情况选用合适的抗生素治疗，如青霉素G、阿莫西林等。
5.产后或流产后抵抗力下降
产后或流产后机体免疫力低下，容易受到细菌入侵，导致盆腔腹膜炎的发生。针对这种情况，可以在医生指导下服用一些增强免疫力的药物，比如转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等。
建议患者定期复查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于促进恢复。
2024-04-17 14:37
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盆腔内器官发生严重感染对，病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜，称为盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多与其它的盆器感染同时存在，尤以输卵管炎最为常见。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿。
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