首页> 内科> 心血管内科> 心肌缺血什么引起的

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心肌缺血可能是由冠状动脉粥样硬化、大动脉炎、川崎病、先天性冠状动脉畸形、冠状动脉栓塞等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞,影响心肌血液供应,从而引起心肌缺血。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.大动脉炎
当大动脉炎累及冠状动脉时,会导致冠脉痉挛或者狭窄,进而出现心肌供血不足的情况。对于大动脉炎所致的心肌缺血,可遵医嘱服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片进行治疗。
3.川崎病
川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎,如果心脏受累,则可能导致冠状动脉扩张或狭窄,从而引起心肌缺血。针对川崎病引起的心肌缺血,通常需要静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林以控制病情。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、冠状动脉瘘等,这些畸形可能导致冠状动脉血液分布不均,部分区域可能因为血流减少而出现缺血。对于先天性冠状动脉畸形引起的心肌缺血,手术矫正可能是必要的治疗方法,例如经皮冠状动脉介入术。
5.冠状动脉栓塞
冠状动脉栓塞是由于其他部位的血栓或脂肪斑块脱落并堵塞冠状动脉所导致的,使冠脉血流减少或中断,造成局部心肌缺血或坏死。若确诊为冠状动脉栓塞,应紧急行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术来恢复血流通畅。
建议定期进行心血管健康评估,包括血压监测、血脂检测以及心电图检查。均衡饮食,限制高脂食物摄入,有助于预防冠状动脉粥样硬化。保持适度运动,但要避免过度劳累以防加重心脏负担。

2024-11-12 15:23

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心肌缺血

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

  • 症状起因:心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

  • 可能疾病:人流综合症  老年人心房纤颤  

  • 常见检查: 血清抗磷脂抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

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