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『小肠恶性肿瘤？』
补充说明：『小肠恶性肿瘤？』
a******W 2024-02-07 14:17
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韩湘雅 主治医师 三甲
擅长：全科
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『小肠恶性肿瘤？』小肠恶性肿瘤是发生于空肠和回肠的恶性肿瘤，发病率较低。其中原发性小肠恶性肿瘤较为少见，多数患者早期无明显症状，常因病程较长或发现较晚而就诊时已出现转移症状，预后较差；继发性小肠恶性肿瘤常见于胃肠道转移癌。
一、病因
1.饮食因素：长期高脂低纤维素饮食，可导致胆囊结石、慢性胰腺炎等疾病的发生，从而引起小肠恶性肿瘤。
2.环境因素：如电离辐射、化学致癌物质以及遗传等因素均可诱发小肠恶性肿瘤。
3.药物因素：某些抗癫痫药、免疫抑制剂及激素类药物的应用与小肠恶性肿瘤发病有一定关系。
4.其他原因：患有克罗恩病、溃疡性结肠炎、家族性息肉病及小肠淋巴瘤等疾病的患者，在患病期间可能会由于炎症刺激而导致恶变的情况发生。
二、临床表现
1.腹痛：为最常见的首发症状，但部分患者也可表现为消化不良的症状，如上腹部饱胀不适、厌食、嗳气、恶心、呕吐等，少数患者还会伴有贫血、体重减轻、乏力等症状。
2.排便异常：主要表现为腹泻、便秘、粪便中带血丝等，若出血量较大还可有黑便的表现。
3.腹部包块：随着病情发展，当肿块体积增大到一定程度时可在腹部触及质硬、固定、位置深在的包块，且不易推动。
4.梗阻症状：如果肿物逐渐增大并形成肿物蒂，或者肿物表面发生溃破，则有可能导致肠梗阻，此时则会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便等症状。
5.其他症状：晚期的小肠恶性肿瘤可因为营养吸收障碍、消耗过多等原因而造成明显的消瘦、水肿、贫血等情况。
三、治疗
1.手术治疗：主要包括姑息性切除术、节段性切除术、吻合部分肠管切除吻合术、造瘘术等，对于无法进行根治性切除者可通过放射治疗、化疗等方式辅助治疗。
2.中医中药治疗：适用于不宜行手术切除或术后需要巩固疗效的患者，常用方剂包括桃红四物汤加减、少腹逐瘀汤加减等。
3.放疗、化疗：对于不能耐受手术或拒绝接受手术的患者，可行放疗、化疗的方式治疗，常用的化疗方案主要有FOLFOXIRI方案、伊立替康联合奥沙利铂方案、吉西他滨联合卡培他滨方案等。
日常生活中应养成良好的生活习惯，规律作息，并定期复查。
2024-02-07 14:17
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
