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失血性休克能不能用多巴胺治疗心衰
补充说明：失血性休克能不能用多巴胺治疗心衰
2024-06-12 17:03
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
失血性休克伴有心衰时，多巴胺可以在医生指导下用于治疗，但需谨慎使用。
失血性休克会导致有效循环血量减少，而多巴胺可以通过兴奋α受体和β受体来提高血压和改善心脏供血。在休克伴有心衰的情况下，多巴胺可以暂时改善心脏功能，但应注意其对心率的影响和潜在的神经损伤风险，必须在专业医生的指导下进行。
如果患者存在肾功能不全或有高钾血症的风险，则不宜使用多巴胺，因为这可能会加重肾脏负担或诱发心律失常。
在处理失血性休克伴有心衰时，应密切监测患者的血压、心率和电解质水平，并及时调整药物剂量以避免不良反应的发生。同时，积极纠正病因和恢复有效循环是关键，必要时需进行输血或其支持治疗措施。
2024-06-12 18:57
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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