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无痛性心肌梗死怎么治
补充说明：无痛性心肌梗死怎么治
2024-09-02 00:06
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
无痛性心肌梗死可以通过急诊冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、抗凝治疗等措施进行治疗。
1.急诊冠状动脉介入治疗
急诊冠状动脉介入治疗通常包括经皮穿刺股动脉、使用球囊扩张病变部位等步骤。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷。通过导管将支架置入狭窄或堵塞的冠状动脉内，恢复血流供应，减少缺血损伤。此方法可迅速缓解症状并预防进一步的心脏损害。适用于急性心肌梗死患者，特别是那些无法耐受溶栓治疗或存在溶栓禁忌症的人群。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可能采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉注射，或链激酶、尿激酶等药物口服或静脉滴注。通过溶解血液中的纤维蛋白，使阻塞的冠状动脉重新开放，增加心脏供血。此方法旨在快速恢复心肌功能，挽救生命。适用于发病后数小时内且符合特定条件的无痛性心肌梗死患者，如年龄小于75岁、没有出血风险等。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可能包括华法林、利伐沙班等药物口服，或肝素、低分子量肝素等静脉注射。通过抑制凝血因子活性，防止血栓形成和扩大，保护心脏免受进一步伤害。此方法有助于稳定病情，降低并发症发生率。适用于所有确诊为无痛性心肌梗死的患者，无论其是否接受其他治疗手段，以预防新的血栓形成。
除了上述专业治疗外，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动，以及定期复查，以便及时发现并处理任何心血管健康问题。
2024-09-02 11:00
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无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时病人缺乏典型的心绞痛症状，或仅表现为轻微的胸闷。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心肌梗死，容易漏诊。
替格瑞洛片
本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
注射用复合辅酶
于急、慢性肝炎，原发性血小板减少性紫癜，化、放疗所引起的白细胞和血小板降低；对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等有一定的辅助治疗作用。
