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肺部坏死性肉芽肿是肿瘤吗
补充说明：肺部坏死性肉芽肿是肿瘤吗
2024-05-11 18:00
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺部坏死性肉芽肿不是肿瘤，而是一种非特异性炎症反应。
肺部坏死性肉芽肿通常是由各种原因导致的肺部组织损伤和炎症反应所引起的，如感染、过敏反应或药物副作用等。其主要特征是肺部组织中出现坏死细胞和异常增生的组织细胞，这些细胞在炎症因子的作用下会形成肉芽肿。这些炎症细胞主要是巨噬细胞和淋巴细胞，它们聚集在一起吞噬和清除坏死细胞和其他病原体，同时也会产生各种炎症介质，进一步促进肉芽肿的形成。这种炎症反应是非特异性的，即不具有肿瘤特有的生长方式和特征，因此不属于肿瘤范畴。
虽然肺部坏死性肉芽肿不是肿瘤，但若未经治疗可能进展为慢性疾病，甚至引起呼吸功能障碍。这是因为长期存在坏死性肉芽肿会导致周围正常肺组织受到压迫和破坏，影响气体交换，进而引发持续的炎症反应和纤维化过程。
对于肺部坏死性肉芽肿，应密切监测病情变化，避免吸烟和接触有害颗粒物，以减少肺部刺激。必要时，可遵医嘱使用糖皮质激素如或免疫抑制剂甲氨蝶呤来控制症状。
2024-05-11 21:51
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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