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短暂性脑缺血发作最常见的原因？
补充说明：短暂性脑缺血发作最常见的原因？
a******W 2024-01-24 12:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可能由动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、颅内血管痉挛、颅内外供血动脉病变以及血液凝固异常引起，针对不同病因进行针对性治疗是关键。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗建议。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积和炎症反应导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞的一类慢性进行性疾病。当斑块不稳定时，会导致局部血流减少或中断，引起短暂性脑缺血发作。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，改善病情预后。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈部颈总动脉发生狭窄或阻塞，导致大脑供血不足，从而引起短暂性脑缺血发作。手术治疗包括经皮介入治疗和开放手术两种方式，其中经皮介入治疗常用的有球囊扩张术、支架植入术等。
3.颅内血管痉挛
颅内血管痉挛是指颅内动脉出现收缩，导致局部脑血流量减少，进而引发暂时性的脑功能障碍。这种痉挛可能是由于颅内大动脉闭塞后的血管继发性痉挛所致。患者可在医生指导下使用尼莫地平片、硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂缓解不适症状。
4.颅内外供血动脉病变
颅内外供血动脉病变指的是供应大脑的动脉出现了狭窄或者堵塞的情况，使大脑部位的血液循环受阻，影响了正常的生理活动，所以会出现短暂性脑缺血发作的现象。对于存在颅内外供血动脉病变的患者，可以在医生指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
5.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致微栓子脱落并随血液循环流动至脑部，引起短暂性脑缺血发作。针对血液凝固异常，可以遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
建议定期进行血脂检测以监测动脉粥样硬化的进展，保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动。同时，注意控制高血压，因为血压过高可能会加剧颈动脉狭窄的程度。
2024-03-19 00:37
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
