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短暂性脑缺血发作最常见的原因？
补充说明：短暂性脑缺血发作最常见的原因？
a******W 2024-01-24 12:09
短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化 颈动脉狭窄 血管痉挛 性疾病
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医生回答(1)
杨桂 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
短暂性脑缺血发作可能由动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、颅内血管痉挛、颅内外供血动脉病变以及血液凝固异常引起，针对不同病因进行针对性治疗是关键。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗建议。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积和炎症反应导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞的一类慢性进行性疾病。当斑块不稳定时，会导致局部血流减少或中断，引起短暂性脑缺血发作。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，改善病情预后。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈部颈总动脉发生狭窄或阻塞，导致大脑供血不足，从而引起短暂性脑缺血发作。手术治疗包括经皮介入治疗和开放手术两种方式，其中经皮介入治疗常用的有球囊扩张术、支架植入术等。
3.颅内血管痉挛
颅内血管痉挛是指颅内动脉出现收缩，导致局部脑血流量减少，进而引发暂时性的脑功能障碍。这种痉挛可能是由于颅内大动脉闭塞后的血管继发性痉挛所致。患者可在医生指导下使用尼莫地平片、硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂缓解不适症状。
4.颅内外供血动脉病变
颅内外供血动脉病变指的是供应大脑的动脉出现了狭窄或者堵塞的情况，使大脑部位的血液循环受阻，影响了正常的生理活动，所以会出现短暂性脑缺血发作的现象。对于存在颅内外供血动脉病变的患者，可以在医生指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
5.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致微栓子脱落并随血液循环流动至脑部，引起短暂性脑缺血发作。针对血液凝固异常，可以遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
建议定期进行血脂检测以监测动脉粥样硬化的进展，保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动。同时，注意控制高血压，因为血压过高可能会加剧颈动脉狭窄的程度。
2024-03-19 00:37
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阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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