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窦性心律完全性右束传导阻滞需要治疗吗
补充说明：窦性心律完全性右束传导阻滞需要治疗吗
2023-08-09 17:59
右束传导阻滞 完全性右束支传导阻滞 心脏 心律失常 传导阻滞
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
窦性心律完全性右束支传导阻滞一般不需要治疗，但是如果合并有其他心脏疾病，则需要进行治疗。窦性心律完全性右束支传导阻滞属于心律失常的一种类型，是指心脏冲动在向右心室传导时，在右心室内发生了传导阻滞，可能是正常的生理现象，也可能是患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病等疾病引起的。
1、正常的生理现象
正常人可由于劳累、情绪波动等因素，出现窦性心律完全性右束支传导阻滞的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，一般表现为胸痛、胸闷、心律失常等症状。由于心肌缺血可能会导致窦性心律完全性右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，导致心肌损伤，从而引起窦性心律完全性右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
4、心肌病
心肌病主要是由于遗传、感染等因素引起的心肌疾病。由于心肌病会导致心肌损伤，引起心脏传导系统异常，患者可能会出现窦性心律完全性右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用螺内酯、等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏移植术进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心脏病。由于心肌缺血会导致心肌损伤，从而引起窦性心律完全性右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:28
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
