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外源性过敏性肺泡炎是不是哮喘病
补充说明：外源性过敏性肺泡炎是不是哮喘病
2024-05-23 12:08
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
外源性过敏性肺泡炎不是哮喘病，因为前者是由于职业或环境暴露引起的过敏反应，而后者是一种慢性气道炎症性疾病。
外源性过敏性肺泡炎与长期接触特定变应原有关，如草粉、发霉饲料等，其主要累及肺泡，引起肺泡壁增厚和肺间质纤维化。而哮喘则是一种慢性气道炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起，涉及多种细胞和介质参与，包括T淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等，导致气道高反应性和可逆性气流受限。两者的病因、发病机制和临床表现均有所不同，因此外源性过敏性肺泡炎不是哮喘病。
外源性过敏性肺泡炎还可能与其他呼吸系统疾病混淆，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等，这些疾病也可能表现为咳嗽、咳痰等症状。鉴别诊断通常需要结合患者的临床表现、影像学检查以及职业史和生活环境等因素综合考虑。
在处理外源性过敏性肺泡炎时，避免患者接触已知致敏物质至关重要。对于哮喘患者，减少室内变应原暴露，保持空气流通，并使用适当的支气管舒张剂和糖皮质激素吸入剂治疗也是必要的预防措施。
2024-05-23 13:41
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。 哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。 《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。 根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
