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胃底食管静脉曲张怎么治疗最好的方法
补充说明：胃底食管静脉曲张怎么治疗最好的方法
2024-08-24 22:22
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃底食管静脉曲张的治疗措施包括内镜下硬化剂注射、内镜下套扎、药物治疗等。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是通过内窥镜将硬化剂直接注入曲张血管中，使血管壁形成纤维化闭合。常用药物包括聚桂醇、鱼肝油酸钠等。此方法可有效减少出血风险，适用于轻度至中度的胃底食管静脉曲张。对于有出血风险但不适合手术的患者，内镜下硬化剂注射是一个有效的非侵入性选择。
2.内镜下套扎
内镜下套扎是利用圈套器将曲张静脉结扎，常见操作为使用圈套器将曲张静脉拉出并结扎。常用设备包括圈套器、弹簧圈等。此技术可以迅速控制出血，适用于急性大出血或高出血风险的严重胃底食管静脉曲张。对于需要快速止血且无法立即接受其他治疗的患者，内镜下套扎是一种紧急干预手段。
3.药物治疗
药物治疗可能包括、奥美拉唑等，这些药物可通过调节血压、抑制胃酸分泌等方式减轻症状。药物治疗旨在缓解症状、降低并发症风险，适合于无明显出血风险的轻度胃底食管静脉曲张。对于病情较轻或作为术后辅助治疗的患者，药物治疗是常规的选择之一。
此外，在治疗期间，应遵循低盐饮食，如少食用腌制食品，以减少腹水的发生。同时，定期复查胃镜检查，以便及时发现并处理任何新的病变。
2024-08-26 09:12
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注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
