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【点状痤疮治疗？】
补充说明：【点状痤疮治疗？】
a******W 2023-09-22 10:42
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医生回答(1)
戴陵甲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【点状痤疮治疗？】点状痤疮是痤疮的一种，主要发生在皮脂腺丰富的区域，且具有自身恢复性。点状痤疮的治疗方法主要包括一般治疗、外用药物、口服药物、物理治疗等，建议在医生的指导下选择合适的治疗方法。
1、一般治疗：要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、肥肉等，同时也要避免熬夜，保持充足的睡眠。平时要注意面部的清洁，选择合适的护肤品，不要使用刺激性的化妆品;
2、外用药物：可以遵医嘱在局部涂抹红霉素软膏或者是维A酸乳膏等药物，能够起到消炎杀菌的作用，可以改善点状痤疮引起的瘙痒或红肿等症状。如果有角化明显的情况，也可以使用水杨酸软膏或者是维A酸乳膏进行治疗，可以剥脱角质，疏通毛孔;
3、口服药物：如果局部的点状痤疮特别严重，也可以遵医嘱口服药物治疗，比如盐酸多西环素片或者是米诺环素片等抗生素，具有杀菌的作用，可在医生的指导下服用;
4、物理治疗：比如红蓝光照射，红蓝光照射能够促进局部炎症消退，还能够抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。对于改善点状痤疮的症状也有一定帮助，可适当照射红光或者是蓝光，但是需要多次治疗才能达到较理想的效果。
点状痤疮在治疗期间要注意皮肤护理，不要用手触摸或者是挤压，以免出现感染或加重症状。建议患者到医院的皮肤科进行检查，在治疗期间要注意保持皮肤清洁，外出时注意防晒。
2023-09-22 10:42
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点状痤疮黑头粉刺是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
就诊科室：皮肤病
