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甲状腺冷结节有哪些
补充说明：甲状腺冷结节有哪些
2024-06-17 15:37
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精选回答(1)
侯东生 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：普通外科常见疾病及疑难疾病的诊断与现代治疗。
提问
甲状腺冷结节可能与碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺腺瘤或甲状腺癌有关。针对不同的原因，治疗方法也有所不同。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要元素之一，当体内缺碘时会导致甲状腺功能减退，从而出现甲状腺肿大和结节形成的情况。治疗上主要是通过口服含碘药物来补充体内的碘含量，如左甲状腺素钠片等。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是一种慢性炎症性疾病，由于机体产生抗体攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺细胞破坏和纤维化，进而形成结节。该疾病通常需要长期服用抗甲状腺药物进行控制，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是由甲状腺滤泡上皮细胞增生形成的良性肿瘤，在超声检查中表现为低回声区，即所谓的“冷结节”。对于无症状的小型腺瘤，一般无需特殊处理；若腺瘤较大或者有压迫感，则需考虑手术切除，常用术式包括开放性甲状腺次全切除术及微创旋切术。
4.甲状腺癌
如果患者存在家族史或其他高风险因素，如放射线暴露史，则更易患甲状腺癌，此时在超声下可见实性低回声团块，边界不清且内部血流信号丰富，可伴有钙化灶，称为“热结节”，但也有部分为“冷结节”表现。确诊后应尽快接受外科手术切除，并根据病理结果决定是否辅助放疗或化疗，常用的化疗方案包括紫杉醇注射液联合顺铂注射液。
建议定期复查甲状腺超声以及血液中的TSH水平，以便及时发现病情变化并调整治疗策略。日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，同时注意摄入足够的碘和其他营养物质，以支持甲状腺健康。
2024-06-17 18:27
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甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。目前认为本病多为单克隆性，是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种，前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节，有完整的包膜。大小从不足1～10cm大小。此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
