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高原病红细胞增多怎么办
补充说明：高原病红细胞增多怎么办
2024-07-04 10:45
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
高原病红细胞增多可采取降低红细胞数量、药物治疗、放血疗法等措施进行治疗。
1.降低红细胞数量
通过减少氧气摄入量来刺激肾脏产生促红细胞生成素，从而促进红细胞分解。例如，在低氧环境下生活一段时间。此方法利用身体自身的调节机制来平衡红细胞数量，以适应环境变化。当缺氧时，身体会增加红细胞以携带更多氧气；而在高氧环境中，则会减少红细胞以维持正常水平。适用于短期暴露于高海拔地区的人群，如登山者、探险家等。
2.药物治疗
使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物可以改善血液循环，预防血栓形成，同时也可以抑制红细胞聚集，达到降低血液黏稠度的目的。这些药物能够阻止血小板凝聚成块，防止血栓形成，从而改善血液循环，缓解症状。对于长期处于高海拔地区的居民来说，定期服用此类药物有助于预防高原反应的发生。适用于长期居住在高海拔地区且存在心血管疾病风险因素的人群。
3.放血疗法
采用针刺或其他方法从手臂静脉抽取一定量的血液，通常为每次50-100ml，每周一次，连续数周。放血可迅速降低体内过多的红细胞数量，减轻心脏负担。由于高原病导致的红细胞增多可能导致心肺功能受损，因此适当放血可以帮助患者更好地适应环境。适用于急性高原反应引起的红细胞增多症，特别是伴有头痛、恶心等症状的患者。
建议患者在医生指导下进行上述治疗，避免自行操作造成不良后果。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于预防高原病的发生。
2024-07-04 17:43
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红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。一般认为经多次检查成年男性红细胞>600万/mm3，成年女性>550万/mm3，就属红细胞增多。相对性增多见于血液浓缩;绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
症状起因：1.相对性增多血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积灼伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。2.绝对性增多(1)继发性红细胞增多症见于高原地区居民医`学教育网搜集整理，严重的心肺疾患医`学教育网搜集整理、携氧能力低的异常血红蛋白病等，血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增加所致;肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等，促红细胞生成素非代偿性增多，也可引起继发性红细胞增多。(2)真性红细胞增多症。
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